氏名 ふりがな 年齢 保護者氏名（レッスン受講者が高校生以下の場合）
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ご希望のレッスン (複数選択可能) ピアノアレクサンダーテクニーク
ピアノ経験 有無
体験レッスンのご希望の曜日、時間帯(複数選択可能) 〈火曜日〉 午前(10:00～12:00)午後(12:00~18:00)夜間(18:00~22:00) 〈木曜日〉 午前(10:00～12:00)午後(12:00~18:00)夜間(18:00~22:00 〈金曜日〉 午前(10:00～12:00)午後(12:00~18:00)夜間(18:00~22:00)
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